为什么心电图机只给6个肢体导联设置2个放大器？

      12导联心电图的检测设备，无论是心电图机，运动负荷试验记录分析仪还是动态心电图机，在硬件结构上，6个肢体导联和6个胸前导联在放大器配备上是不平等对待的。

      6个胸前导联足量配备了6个放大器，也就是说，每个胸前导联都有专一的放大器。

      但6个肢体导联，硬件配备只给2个放大器。

      那么问题来了：为什么不给配足呢？其它4个肢体导联怎么办？8放大器的心电图设备准确性怎么样，比12个放大器的要差吗？

      下面我来一一解答大家的这些疑问。

      配备12个放大器的心电设备是有的，每个导联对应一个，这里略过不提。我们来看只配备8个放大器心电设备的硬软件结构图：

      缺少放大器的4个肢体导联，原来是通过I、II（或III）两个通道的实体信号数据经过软件计算而获得的。

      解答问题（1）：为什么只用8个而不用12个心电放大器，为什么不给配足？

      首先，并不是所有的心电设备都是8放大器配备，也有12配备的

      只配备8个的原因主要是节省硬件资源：除了省掉4个放大器及其相应电路外，同时还省掉后面的模数转换单元（如快速通道切换的电子开关和信息量化处理的通道数等）。“偷工减料”的设备不比配给足量的设备差（后面会提到）。

      解答问题（2）：其它4个导联怎么办？

      计算。除右腿接地线外，肢体导联只有3个电极（左右手和左脚）。I、II两个导联已经把这3个点都用完了。全部6个导联（六轴系统）之间就是30度的直角三角函数关系。有I、II导联和之间角度的已知变量，由下列公式计算出其它4个肢体导联：

  III = II-I；

  aVR= -1/2(I+II)

  aVL= I-1/2II

  aVF= II-I/2

      最后一个问题的解答：8放大器的心电图设备比12个的差吗？

      8个放大器的心电设备不存在任何检测结果不准的问题，不比12的差，甚至还要好。

      首先，硬件结构的节省明显提高了仪器的做工效率（比如大家熟悉的采样率，8个通道周期较12个要短得多），利于把动态心电图携带器做的更小更轻、减少硬件扩大机内空间利于散热等；

      其次，减少放大器的数量，可以避免放大器之间电性指标之间的差异，等于说6个肢体导联只有2个心电放大器电性指标的差异，显然对图形处理的一致性要好于6个的胸导联。对放大器之间的电声干扰和伪差的消除也有益无害。

      当然，8放大器的设备也有不足之处：最重要的是，当操作有误，电极放错，或心电图机硬件及其附属器材（电极、导联线等）出现故障时，用“III=II-I”的判断法则不再灵光——因为即便是I、II导联信号数据是错的，但它依然遵循“III=II-I”。

      今天的讨论内容就到这里，谢谢大家。

（作者：于小林教授——邦健安心网特邀嘉宾，如需转载文章请署名作者及内容出自邦健安心网）